Hạt tophi to có phải phẫu thuật cắt bỏ đi không?

Hạt tophi là gì?

Hạt tophi là những hạt muối urat nhỏ kết tinh và tích tụ to dần quanh khớp, hàm lượng acid uric càng cao thì sự lắng cặn càng nhiều và hình thành hạt tophi càng to, chúng suất hiện ban đầu quanh các khớp xa tim nhất(khả năng tuần hoàn máu kém nhất) như đốt ngón chân, ngón  tay sau đó tới các khớp, xụn cổ chân tay, tai...

Tại sao muối urat và cục tophi lại xuất hiện tại các khớp?

Do tại các khớp là các túi dịch đệm, dịch nhày dễ kết hợp với acid uric phản ứng phân hóa thành muối urat và lắng cặn luôn ở đó, chúng bán vào các sụn đệm, và lớn dần từng ngày tùy thuộc vào hàm lượng acid và lượng máu lưu thông trong cơ thể có tốt không...

Hạt tophi là những nốt sần màu trắng, cố định và xuất hiện ở các khớp gây hạn chế vận động ở bệnh nhân gout. Vậy, trường hợp nào nên cắt bỏ

hạt tophi - là câu hỏi được rất nhiều bệnh nhân gout đặt ra.

Ảnh hưởng của hạt tophi đối với sức khỏe

Hạt tophi thường xuất hiện ở các vị trí như: tai, khuỷu tay, ngón chân, ngón tay, mắt cá chân.

bệnh gút, nổi cục tophi, giảm đau do gout

Cục Tophi nổi ở khắp tay của bệnh nhân gút

Ở những trường hợp gút cấp tính, các hạt tophi còn nhỏ (chỉ khoảng vài milimet), không đau nhưng ảnh hưởng đến thẩm mỹ.

Tuy nhiên, nếu nồng độ axit uric trong máu không được kiểm soát tốt, các hạt tophi sẽ xuất hiện nhanh, nhiều hơn và phát triển lớn dần gây biến dạng khớp, phá hủy xương và sụn khớp. Nhiều trường hợp nặng, hạt tophi bị vỡ còn dẫn đến hoại tử, lở loét bắt buộc phải cắt bỏ ngón tay, ngón chân.

bệnh gút, nổi cục tophi

Cục tophi nổi ở dưới bàn chân

Mặt khác, axit uric trong hạt tophi có thể được hòa tan trở lại, đi vào máu và tiếp tục gây ra các cơn đau gút cấp khiến bệnh ngày càng nặng hơn dẫn đến những hậu quả nặng nề như tăng huyết áp, suy thận, sỏi thận…

cục tophi do gút nổi ở tay

Cục tophi nổi ở tay đang có dấu hiệu bị nhiễm trùng, hoại tử

Khi nào nên cắt bỏ hạt tophi?

Việc cắt bỏ hạt tophi cần phải có chỉ định cụ thể của bác sỹ.

Trong những trường hợp bệnh nhẹ, các hạt tophi còn nhỏ, người bệnh có thể sử dụng các sản phẩm đông y để hòa tan acid uric từ hạt tophi một cách từ từ tránh các tác dụng phụ không mong muốn.

Cục tophi nổi tại đầu gối

Đối với hạt tophi to, thuốc giảm acid uric trong máu không làm tan hoàn toàn được. Vì vậy, phẫu thuật cắt bỏ hạt tophi được chỉ định trong những trường hợp gút kèm theo biến chứng loét, bội nhiễm hạt tophi hoặc kích thước hạt tophi quá lớn ảnh hưởng đến vận động hoặc vì lý do thẩm mỹ. Khi phẫu thuật cần lưu ý dùng colchicin nhằm tránh khởi phát những cơn gút cấp và kết hợp các loại thuốc giúp hạ acid uric trong máu.

TÌM HIỂU THÊM:

- Nguyên tắc điều trị bệnh gout

- Thuốc chữa bệnh gout và những vấn đề cần lưu ý